韶政办发〔2018〕26号

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关于印发《关于加强妇幼健康服务工作的

实施方案》的通知

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各乡镇人民政府，高新区管委会，市直、双管及驻韶各单位，各人民团体，市管各企业：

《关于加强妇幼健康服务工作的实施方案》已经市人民政府同意，现予印发，请认真贯彻执行。

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关于加强妇幼健康服务工作的实施方案

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为加快推进“健康韶山”建设，进一步提高妇女儿童健康水平，根据有关法律法规和政策规定以及湘潭市工作要求，结合韶山实际，特制订本方案。

一、总体要求

（一）指导思想。认真贯彻落实党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》《中国妇女发展纲要（2011—2020年）》《中国儿童发展纲要（2011—2020年）》《湖南省人口与计划生育条例》《湘潭市妇女发展规划（2016—2020年）》《湘潭市儿童发展规划（2016—2020年）》《湘潭市人民政府办公室关于加强妇幼健康服务工作的意见》，坚持妇幼卫生工作方针，坚持妇幼健康优质服务理念，坚持统筹协调、分级分类指导的工作原则，坚持政府主导、部门合作、社会参与的工作策略，坚持妇幼健康服务机构的公益性质，依法为妇女儿童提供全生命周期以及内容涵盖生理和心理的主动、连续、规范的医疗保健服务和健康管理，不断满足妇女儿童健康需求。

（二）主要目标。至2020年，实现全市孕产妇零死亡，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在4‰和5‰以下，出生缺陷发生率持续下降。全市妇幼健康保障制度基本健全，妇幼健康服务体系更加完善，妇幼健康保障水平和服务能力明显提高，妇女儿童健康状况明显改善，市妇幼保健计划生育服务中心服务水平显著提升。

（三）功能定位。妇幼健康服务是公共卫生的重要组成部分。市妇幼保健计划生育服务中心是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构，受市卫计局委托，承担妇幼卫生和计划生育业务管理和技术支持职能，负责对乡镇妇幼保健计划生育服务站进行指导、监督和评价，与其他医疗卫生机构和相关教学科研机构建立技术协作机制。乡镇卫生院承担本乡镇妇幼保健计划生育服务和基础信息收集、上报等任务，接受上级妇幼健康服务机构的业务指导。市人民医院在承担医疗服务的同时，还应承担妇幼健康相关公共卫生工作,并为全市提供技术支持。

二、主要任务

（一）加强妇幼健康服务体系建设

1．机构建设。进一步完善以乡镇卫生院为基础，妇幼保健计划生育服务中心为主体，市人民医院为技术支撑的妇幼健康服务体系。坚持保健和临床相结合，突出专科特色，全面提供妇幼保健和计划生育技术服务。不得以租赁、合作、组建医疗集团等形式改变乡镇卫生院、妇幼保健计划生育服务中心、市人民医院独立法人资格和所有权性质。在抓紧落实“十三五”期间妇幼保健机构建设项目的同时，要着力推进妇幼保健“互联网+出生缺陷综合防控”的信息化建设，并对妇幼保健计划生育服务中心改善装备条件和人员配备给予重点支持。结合“群众满意的乡镇卫生院”建设活动、基层卫生服务能力提升工程、村卫生室标准化建设项目，加强乡镇妇幼保健计划生育服务站、村卫生计生服务室网底建设。

2．能力建设。推进妇幼健康优质服务示范工程创建，发挥辐射带动作用，促进服务能力均衡发展。加强与湘潭市妇幼保健院集团和妇幼保健联合体工作对接和联系，建立纵向联合、横向联动、资源共享的工作模式，促进优质服务资源下沉，提升整体服务能力。妇幼保健计划生育服务中心内部业务科室的设置要充分体现以妇女儿童为中心，保健与临床相结合，在整体发展的基础上，加强保健建设，突出保健优势；以妇幼保健机构等级评审为抓手，推动内部运行机制改革，完善妇幼保健计划生育服务中心孕产保健中心、妇女保健中心、儿童保健中心、计划生育技术服务中心建设，实现保健与临床服务的实质性融合，提升服务能力。突出以危重孕产妇、新生儿救治中心为重点，加强市人民医院产、儿科服务能力建设。全面开展乡镇卫生院孕产保健、妇女保健、儿童保健和计划生育门诊规范化建设，进一步强化妇幼保健、计划生育技术服务及妇女儿童常见病防治功能。

3．队伍建设。根据服务人口、社会需求、交通状况以及承担的功能任务，合理配备妇幼健康服务机构人员，特别要保证乡镇卫生院从事妇幼保健专业技术人员数量。妇幼保健机构人员编制按照《各级妇幼保健机构编制标准》落实,卫生技术人员不得低于总人数的80%。每个乡镇卫生院配有专职负责妇幼健康服务工作的专业技术人员，其中从事妇女保健和儿童保健服务人员,每2万人各配备1名；从事计划生育服务人员，1万人以下乡镇配备1—2名，1万人以上2万人以下的配备2—3名，2万人以上的适当增配。每个建制村配备1名计划生育专干、1名村医。建立妇产科、儿科等紧缺人才培养、引进、招聘机制，加大市人民医院产科、儿科等专业技术人员职称晋升政策倾斜力度；加大妇幼健康服务专业技术人员培养力度，选送专业技术人员参加住院医生规范化培训、全科医生培训和继续医学教育培训。

4．学科建设。积极转变服务理念，坚持大保健思想，在实现基本妇幼保健服务功能的基础上，市妇幼保健计划生育服务中心应根据自身发展情况，以需求为导向，以保健为特色，选择优势领域加强围产保健、儿童保健和妇女保健等妇幼保健建设，规范业务管理和技术服务，丰富服务内涵，推进学科发展和技术进步。加强妇幼保健计划生育服务中心中医科室建设，提升妇幼保健机构中医药服务能力。要发挥社会团体作用，开展交流协作，拓展特色服务项目，推广适宜技术，促进妇幼健康事业持续协调发展。

（二）促进妇幼健康服务优质高效

1．严格技术监管。依法严格母婴保健和计划生育技术服务机构、人员、技术准入，规范开展各项服务，为妇女儿童提供安全有效的健康服务。加强综合监督执法检查，严格市场监管，严厉打击未经批准擅自开展人类辅助生殖技术、倒卖或伪造出生医学证明以及非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠等违法违规行为。加强对月子中心、产后康复中心等母婴健康服务场所的监管。

2．做好生育全程服务。围绕群众生育服务需求，加强妇幼健康服务项目的整合与街接，优化服务流程,为服务对象提供适宜的服务。以《母子健康手册》使用管理为抓手，加强孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健和计划生育服务项目衔接，打造涵盖婚前、孕前、孕产、产后和儿童等5个时期，婚前保健、孕前保健、早孕建卡、产前检查、产前筛查与诊断、住院分娩、产后访视、预防疾病母婴传播、新生儿疾病筛查、儿童健康管理、预防接种和计划生育技术等服务的“一条龙”生育服务链，实施网格化管理，做到服务对象应管尽管，服务项目应查尽查。加快推进公共场所和用人单位母婴设施建设，支持母乳喂养，保障母婴权益，积极营造生育友好的社会环境。

3．保障母婴安全。将保障母婴安全放在卫生计生工作的突出位置，进一步贯彻落实《孕产期保健工作规范》《儿童保健工作规范（试行）》。加强危重孕产妇、新生儿救治中心建设，建立贫困危重孕产妇救助机制，畅通危重孕产妇救治绿色通道，建立健全快速、高效的危重孕产妇和新生儿转诊、会诊和救治工作机制。健全助产技术质量评价制度，定期对助产技术服务进行全面评估，以落实医疗保健核心制度为重点，加强产科、儿科的质量和安全管理，严格控制非医学指征剖宫产。实施妊娠风险预警评估，严格落实高危孕妇专案管理和分级住院分娩,降低孕产妇和婴儿死亡率，保障母婴安全。市人民医院在医务科加挂产科安全管理办公室牌子，明确1名副科长专职管理妇幼健康服务工作，制定完善孕产妇和新生儿危急重症风险防控措施和应急预案、医患沟通和突发事件防控预案，完善抢救流程、转诊程序和诊疗预案，定期开展专项培训和急救演练，增强快速反应和应急处置能力。

4．加强出生缺陷防治。贯彻落实《湖南省出生缺陷防治办法》，按照三级预防理念，建立覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、孕期和新生儿各阶段以及预防、治疗和康复紧密衔接的出生缺陷综合防治服务制度。落实一级防治措施，加强孕前和孕早期优生健康指导，整合服务流程，实现婚前医学检查、孕前优生健康检查、叶酸增补项目“一站式”服务。落实二级防治措施，继续实施孕妇免费产前筛查和贫困家庭孕妇产前诊断补助制度，加强质量控制，扩大覆盖面。强化三级预防措施，推动建立免费新生儿疾病筛查制度，逐步扩大新生儿疾病筛查病种，提高筛查质量，积极开展早期干预救治，降低致残率。继续开展0—6岁儿童残疾筛查，及时提供适宜的康复技术。

5．优化计划生育技术服务。全面落实免费基本计划生育技术服务，推进避孕节育知情选择和免费避孕药具基本公共服务全覆盖，减少非意愿妊娠，促进生殖健康。构建由市药具管理站、妇幼健康计划生育服务中心、乡镇卫生院为主体，市人民医院、非营利组织、社区组织等为补充的新型药具发放网络。加强药具服务管理工作，将药具服务管理工作纳入卫生计生总体规划、部署和考核中。落实避孕药具不良反应监测报告制度。积极推进计划生育药具服务管理改革，推行“互联网+”药具服务，完善“15分钟药具服务圈”，将药具服务纳入家庭医生签约服务范围，拓展服务渠道，优化服务模式。

6．做好妇幼公共卫生项目。促进生育过程中基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务、医疗保险、生育保险等相关政策措施有效街接，创新公共卫生服务项目管理和组织实施模式，确保目标人群能够享受国家妇幼健康公共卫生项目，提高服务效能,增强群众获得感。做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，扩大妇女“两癌”检查等妇幼重大公共卫生服务覆盖面。围绕妇女儿童健康重点问题，通过政府购买服务等形式，扩大服务范围，增加服务项目，提高保障水平。

7．推进妇幼健康信息化建设。积极推进妇幼保健“互联网+出生缺陷综合防控”的信息化建设，提升妇幼健康信息化管理水平，加强妇幼卫生信息收集上报和质量控制工作，强化数据分析利用，为妇女儿童提供便捷高效的医疗保健服务。进一步完善妇幼卫生和计划生育技术服务信息报告制度，落实信息报告的责任主体、时限和内容，确保信息报告准确、及时。将妇幼健康服务信息系统纳入人口健康信息化规划，加强与其他信息系统的置联互通和数据共享。

8．广泛开展健康教育。各相关部门以儿童保健、青少年生殖保健、育龄人群婚育保健为重点，以群众喜闻乐见的形式，充分利用电视、广播、报刊、互联网等媒体，普及妇幼健康知识和技能，做好妇幼健康政策宣传。强化妇幼健康教育工作，强调全程教育理念，将妇幼健康教育贯穿于服务的各个环节，引导妇女儿童树立正确的健康观念,主动参与公共卫生服务，营造全社会关注支持妇女儿童健康的良好氛围。

9．实现流动人口妇幼健康服务均等化。要主动掌握流动孕产妇和儿童信息，建立信息交流反馈机制，做好流动孕产妇和儿童跨地区利用服务的接续，重点做好本地户籍流出孕产妇和5岁以下儿童的跟踪管理，实现流动人口妇幼健康服务均等化、全覆盖。

三、保障措施

（一）政府主导。以政府为主导，建立部门协调推进工作机制，明确相关部门职责分工，定期召开联席会议，研究解决妇幼健康服务工作中的突出问题，为妇幼健康事业发展提供必要保障。要建立激励机制，定期开展妇幼健康服务评优总结活动。

（二）部门联动。坚持部门联动，协同推进妇幼保健服务管理工作。市卫计局负责管理并统筹推进妇幼健康服务工作，建立信息联动和协同工作机制，共同推动妇幼健康事业发展。市编办负责科学划分妇幼健康服务机构类别，落实妇幼健康服务机构编制标准。市财政局加大妇幼健康服务财政投入力度，对妇幼保健机构的投入比例要高于同级医疗机构。市人社局合理核定妇幼保健机构职称职数标准，在妇幼健康服务相关专业技术人员招聘方面加强支持力度，逐步提高医疗保险、生育保险中妇女儿童健康的保障水平。宣传部负责“一法两纲”、妇幼健康科普知识及妇幼公共卫生服务项目的公益宣传。市发改局负责将妇女儿童健康事业纳入国民经济和社会发展规划，积极支持妇幼健康服务机构建设。市教育局负责进一步加强学生青春期健康教育，配合市妇幼保健计划生育服务中心加强托幼机构的健康管理工作，将托幼机构卫生评价报告作为办园、校验和质量评价的依据。市民政局负责落实贫困孕产妇和儿童的救助工作，在婚姻登记工作中配合做好婚前医学检查等出生缺陷防治工作。市妇联、妇儿工委负责协调和推动政府各部门加快推进《韶山市妇女发展规划（2016—2020年）》《韶山市儿童发展规划（2016—2020年）》实施。

（三）强化保障。加大妇幼健康服务机构投入力度，妇幼健康服务机构所需基本建设、设备购置等发展支出由政府根据公共卫生事业发展需要予以安排，向社会提供公共卫生服务所需人员、公务和业务经费的补助，按照标准定额及承担的工作任务情况核定。对实行差额拨款的妇幼健康服务机构，在补偿比例设定上应适当高于其他公立医疗机构；对实行全额拨款的妇幼健康服务机构，要在人才引进、人员聘用、绩效管理等方面实行宽松灵活的扶持政策，鼓励和调动积极因素，引导和支持开展特色服务，增强机构发展活力。要按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，建立妇幼健康服务机构绩效管理制度，在核定任务、核定收支、绩效考核的基础上，将超收部分主要用于工作人员绩效工资，鼓励多劳多得，优绩优酬。市、乡妇幼保健机构对群体保健人员可实行岗位津贴制度，岗位津贴标准应高于本机构卫生专业技术人员的岗位津贴平均水平，并根据工作任务与绩效考核结果给予补助，以调动群体保健人员的积极性。建立健全妇幼卫生专项救助制度，安排贫困危重孕产妇救助专项经费，并纳入常年预算，加大对贫困孕产妇和儿童的医疗救助力度。各级各部门各单位在贯彻执行基本医疗保险、生育保险，以及城乡居民大病救助、疾病应急救助、贫困危重孕产妇救助等政策制度时，对贫困孕产妇和儿童应作为重点人群予以保障和救助；鼓励慈善机构及社会团体对贫困孕产妇和儿童进行帮扶救助，确保每位孕产妇和儿童均能享受到正常的医疗保健服务。加强对计划生育特殊家庭再生育关怀服务，做好辅助生殖技术指导和“爱心助孕工程”等工作。

（四）加强考核。要将妇幼健康核心指标纳入对乡村两级卫生计生工作目标考核，定期通报工作情况。市卫计局要实行以履行公共卫生职能、服务质量及安全、服务数量和群众满意度为核心的妇幼健康服务考核制度，督导相关单位和服务机构认真落实工作职责和目标任务，为助推健康韶山建设贡献力量。

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